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时间:2017-09-05 21:58 来源:ca88亚洲城注册 作者:就医指南 阅读:
    甲沟炎,是指发生在手足部由金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性疾病,多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”后造成。指甲与甲床间的感染称甲下脓肿。甲沟炎与甲下脓肿之间可以相互转化或者同时并存。中医称为蛇眼疔、蛇肚疔、蛇头疔等。
 
    嵌甲是人们日常生活中经常遇到的疾病,嵌甲是指甲板侧缘嵌入指甲附近的软组织中,异物插入甲沟而引起指甲疼痛、红肿。修甲过短或者过深是引起嵌甲的最常见病因。
 
    甲沟炎分两种类型
 
    甲沟炎分嵌甲型甲沟炎和真菌性甲沟炎两种。嵌甲型甲沟炎,属嵌甲引起的甲沟炎,是指(趾)甲长到肉里而引起的,多见于大拇指,向侧面生长的甲板长入加皱壁中,导致疼痛和发炎,严重者出现化脓症状。如果是这样的情况需要嵌甲钳剪掉趾甲,再涂抹甲沟抗菌膜。
 
    真菌性甲沟炎,是指(趾)甲一侧表现为红肿、疼痛,在红肿区常常伴随黄色脓状,有白点但不易破溃出脓,更有甚者,感染加重时会出现疼痛加剧和发热等全身症状,如果是这样的情况直接涂抹甲沟抗菌膜。
 
    甲沟炎的典型症状
 
    甲沟炎初始时,表现为指甲下一侧的皮下组织发生红肿、疼痛,有的可自行消退,有的短时间内可化脓感染,疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起,使该部指甲与甲床分离,如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。很多时候因其感染部位较表浅,故全身症状不明显。
 
    甲沟炎常见原因
 
    甲沟炎的形成很多与不良生活习惯有关,主要原因有以下几个方面:
 
    1、指(趾)甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内。
 
    2、穿不合适的鞋子。前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲。
 
    3、足趾曾经受过外伤。由于损伤,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。
 
    4、感染真菌、身体过胖也是常见的诱发因素。
 
    甲沟炎的治疗方法
 
    甲沟炎的治疗主要有以下几种方法:
 
    指(趾)甲剪成方形:为避免嵌甲,建议将趾(指)甲修剪成方形,远端甲缘应修剪成方形且两侧超出侧甲缘,这样能有效保护指甲附近的皮肤,还能防止嵌甲的形成。
 
    碘伏涂抹浸泡:发生慢性甲沟炎时,及时用络合碘进行外用涂擦,利用碘伏的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。急性甲沟炎脓肿形成时,必须急性行脓肿切开引流术。
 
    棉球填塞法:适用于早期出现的嵌甲,使甲板前角抬起,在其下塞入一小块棉球,支撑甲板复位且通畅引流,每日更换一次,直至甲板超出甲廓。
 
    管套引流法:在局部麻醉下,使患侧甲缘充分游离,剪取一段无菌塑料管包裹该侧甲缘,使甲缘与甲沟伤口完全分离,加快伤口的愈合。
 
    拔甲:因嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,因此,拔甲术后应对指甲旁的组织进行加压包扎,使指甲生长范围超过原来的部位。
 
    手术治疗:对于甲沟炎已成脓,脓液已成的,可在甲沟处行纵形切开引流。若感染累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
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