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时间:2017-09-05 21:43 来源:ca88亚洲城注册 作者:就医指南 阅读:
    小张年纪轻轻就被确诊患上了肝癌晚期,此前他的多位亲人都死于肝癌,整个家族被蒙上了“肝癌”的阴影。小张明知自己患有慢性乙肝,但从不到医院检查、随访,导致自己重蹈厄运,如今悔之晚矣。
 
    有家族史者,
 
    肝癌发病率高
 
    我国原发性肝癌发病率较高,居于恶性肿瘤第四位,死亡率居恶性肿瘤第三位,且病情发展极快,被称为“癌中之王”。肝癌虽然不是遗传病,但与遗传有关,家族性很明显。我国一项对1438例肝癌患者的20年随访研究中发现,有一级亲属(指父母、子女和姐妹兄弟)肝癌家族史者发生肝癌的危险性,比无一级亲属肝癌史者高2.44倍;母亲患有肝癌,其子女肝癌发病率显著高于父亲患有肝癌者,乙肝母婴垂直传播可致子女肝癌的发生率显著增加。这种现象称为遗传易感性,这些高癌症家族人群的某些遗传物质(DNA)稳定性比较差,当接触某些致癌物质后比较容易发生突变而形成癌症。另外,这些高癌症家族人群抵抗致癌物质的能力比较差,正常人群在大量致癌物质长期作用下才发生癌变,而这些高癌症家族人群仅仅接触一点点致癌物质便可以发生癌变。
 
    乙肝表面抗原阳性者,
 
    肝癌发病率高
 
    在我国的肝癌患者中,80%-90%以上是由乙肝病毒所致,患者有“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲(也可从慢性乙肝直接发生肝癌),可见慢性乙肝与肝癌关系极为密切。肝癌家族史和乙肝表面抗原(HBsAg)在肝癌的发生过程中具有协同作用,使发生肝癌的危险性明显增高。乙肝病毒可以损害肝细胞,引起炎症,在大量的炎症因子参与下,组织器官遭受破坏,内环境发生变化,持续炎症本身发生癌变的机会增大。由于肝脏的修复能力极强,修复炎症破坏的组织器官过程中,乙肝病毒通过干扰正常肝细胞内DNA的复制,也容易引起肝细胞恶变。
 
    定期检查、规范治疗,
 
    预防肝癌
 
    肝癌家族倾向无法改变,但有肝癌家族史者,可以提前做好预防工作,阻止或延缓肝癌的发生。值得注意的是,早期肝癌几乎无任何症状,很多患者往往不会重视,等感到身体不适时,可能已经到中晚期了。
 
    有一级亲属肝癌家族史的慢性乙肝患者,距离肝癌可能只是一步之遥。但有二级亲属(祖父母、外祖父母、叔(伯)、姑、姨、舅等)肝癌史的慢性乙肝患者也不能掉以轻心,必须高度重视,每年定期检查。
 
    乙肝病毒感染者必须每年定期数次随访检查HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)和肝功能,抓住抗病毒治疗的时机。长期抗病毒治疗可以使肝癌的发病率明显降低。慢性乙肝患者每年至少检查2次甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超,以早期发现肝硬化和肝癌。另外,有家族史的人要养成良好的生活习惯,绝对忌酒,尽量减少与致癌物质的接触。
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